headerphoto

課程報名

報讀課程 2014年香港「生死教育」講座系列 (四)
堂次





中文姓名 (請與身份證相同)
英文姓名 (請與身份證相同)
年齡
性別
學歷
職業
聯絡電話(手提)
聯絡電話(日間)
通訊地址
傳真 (非必須)
電郵地址
所屬教會/機構團體名稱
(非必須)
金額 如屬免費課程請輸入0
支票號碼 (非必須)

- 填妥本申請表後,請連同劃線支票寄至九龍長沙灣元洲街485 - 491號富洲大廈一字樓。

- 支票抬頭請寫『拉撒路會有限公司』

- 並於支票背後寫上姓名、課程名稱及聯絡電話

- 根據香港《個人資料(私隱)條例》,本機構不會向外洩露閣下的個人資料。